TENS - Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea

TENS

·         Age no alívio da dor aguda/crônica

·         Adjuvante a medicação

·         Intervenções psicológicas

·         Tratamento auxiliar

·         Procedimentos Fisioterapêuticos

Dor

·         Aguda: amplia a terapia com corrente administrada para correção da causa da dor

·         Crônica: age de forma segura, não invasiva, e não sendo realizada habitualmente podeo reduzir ou eliminar os sinais dolorosos, permitindo ao indivíduo a condução de suas atividades de vida diárias com mais conforto.

·         Superficial

·         Profunda . Intensa

·         Visceral

·         Referida

Três categorias da Dor

·         Fisiológicas

·         Físicas

·         Psicológicas

 Dor e um fator primário que leva o paciente a procurar assistência de profissionais da saúde Freqüentemente o tratamento e de forma sintomática, não tentando reabilitar a estrutura que foi desencadeadora dos sintomas. A determinação da causa de dor poderá permitir um início da compreensão dos programas de tratamento estabelecidos para determinadas, patologias, controle ou alivio da dor e prevenção de reincidências.

  Alterações microscópicas internas para dor composta

            1. Circulação reduzida

            2. Aporte de O² reduzido

            3. Filtração linfática reduzido

            4. Aporte de nutrientes reduzido

            5. Aumento de metabolismo

            6. Aumento da concentração de metabólicos

            7. Aumento da fadiga muscular

            8. Inflamação

            9. Edema

O fracasso do Tens no alívio da dor :

·         Avaliação não-apropriada do paciente.

·         Não instrução adequada do paciente.

 Posicionamento de eletrodos

·         Locais ótimos de estimulação:

·         Local deve permitir que a estimulação seja facilmente direcionada ao SNP e ao SNC.

·         Região condutiva ao posicionamento dos elétrodos (isto elimina grande parte das proeminências ósseas e áreas cobertas por pelos).

·         A área selecionada deve estar anatomicamente ou fisiologicamente relacionada à fonte da dor.

·         Os locais devem ter marcadores anatômicos que podem ser repetidos e distintamente localizados.

 Colocação dos elétrodos

·         Unilateral

·         Bilateral

·         Proximal

·         Distal

·         Linear

·         Alternada

·         Cruzada

·         Dermátomo segmentalmente relacionado

·         Sítios não relacionados

·         Contralateral

·         Transcraniana

·         Cervical alta

 Critérios para estimulação de tecido excitável

            1. Tempo de ascensão do pulso.

            2. Duração adequada do pulso (largura do pulso).

            3. Intensidade do impulso igual ou maior que o limiar (amplitude)

Modo de estimulação com atuais sistemas de TENS

            1. Convencional (alta freqüência, contínua)

            2. Baixa velocidade (similar à acupuntura)

            3. Em trem de pulsos; em rajada (Burst)

            4. Breve/Intensa.

            5. Modulação.

            6. Força/Duração.

Indicações

Muito utilizada no controle de dores e afecções físicas, desde simples torções e luxações até dores crônicas, mesmo associadas ao câncer terminal.

·   Dor aguda: Tens convencional

Traumas esportivos;disfunções miofasciais; tendinites; dores articulares; previne estabelecimento da limitação da função.

·         Dor pós-operatória

Cirurgias- abdominais; torácicas; ortopédicas.

Indicações

·         Dor crônica: Tens (acupuntura); Breveintense; Burst.Artrite reumatóide; dor lombar; neuropatias periféricas; dor membro fantasma; câncer; trigger-points.

 Contra-indicações

Cuidados gerais da eletroterapia!